CID-10 F19.4 – Síndrome de Abstinência com Delírio Devido ao Uso de Múltiplas Substâncias Psicoativas
06/04/2025
CID-10 F19.4 – Síndrome de Abstinência com Delírio Devido ao Uso de Múltiplas Substâncias Psicoativas
O CID-10 F19.4 refere-se a uma condição clínica severa que ocorre durante a interrupção ou redução do uso de múltiplas substâncias psicoativas, em que há desenvolvimento de síndrome de abstinência acompanhada por delírios, com ou sem alucinações. Esse transtorno afeta diretamente o sistema nervoso central, gerando risco à integridade física e mental do paciente.
Características clínicas do F19.4
A síndrome de abstinência com delírio (também conhecida como delirium tremens) é uma emergência psiquiátrica. Os sintomas incluem:
Confusão mental intensa
Desorientação no tempo e espaço
Alucinações vívidas (visuais, auditivas ou táteis)
Delírios persecutórios ou de grandeza
Agitação psicomotora
Insônia severa
Tremores, sudorese, taquicardia, febre
Risco de convulsões e colapso cardiovascular
O quadro é agravado quando o uso de múltiplas drogas (como álcool, benzodiazepínicos, cocaína e opioides) é interrompido bruscamente, sem supervisão médica.
Fatores de risco
Uso prolongado de substâncias psicoativas (principalmente álcool + benzodiazepínicos)
Desnutrição e desidratação
Histórico prévio de delírios de abstinência
Internações frequentes
Quadros psiquiátricos coexistentes
Diagnóstico diferencial
É essencial diferenciar o F19.4 de:
Síndrome de abstinência sem delírio (F19.3)
Quadros psicóticos primários
Delirium por causas orgânicas (ex: infecções, alterações metabólicas)
O diagnóstico exige uma avaliação clínica criteriosa, história de uso múltiplo de substâncias e exclusão de causas médicas.
Tratamento da síndrome de abstinência com delírio
1. Hospitalização imediata
Ambiente seguro e monitoramento contínuo
Correção de eletrólitos, hidratação e suporte nutricional
2. Medicação
Benzodiazepínicos de longa ação para controle da abstinência e prevenção de convulsões
Antipsicóticos em doses controladas para agitação e delírios
Vitaminas do complexo B (especialmente tiamina) para evitar encefalopatias
3. Monitoramento intensivo
Sinais vitais, nível de consciência e função hepática
Encaminhamento para internação prolongada após estabilização
Prevenção e acompanhamento
Após a crise, o paciente deve ser acompanhado por uma equipe interdisciplinar que inclua psiquiatras, psicólogos, terapeutas ocupacionais e assistentes sociais. É fundamental implementar estratégias de prevenção à recaída, como:
Psicoterapia individual e em grupo
Grupos de apoio como NA ou AA
Planejamento de vida e reinserção social
Atuação regional — Instituto Bonalim
O Instituto Bonalim atua com excelência no tratamento de transtornos mentais e abstinência química em Salto, Indaiatuba, Campinas, Jundiaí, Sorocaba e região. Contamos com equipe médica especializada, estrutura acolhedora e atendimento humanizado, desde a crise aguda até a reabilitação completa.
O CID-10 F19.4 descreve a síndrome de abstinência com delírio causada por múltiplas drogas. Conheça os sintomas, tratamento e onde buscar ajuda especializada em Salto, Campinas, Jundiaí e região com o Instituto Bonalim.
