Cid 10 F05 - Delirium Não Induzido por Álcool ou Outras Substâncias Psicoativas

F05 - Delirium Não Induzido por Álcool ou Outras Substâncias Psicoativas

O que é?

O Delirium Não Induzido por Álcool ou Outras Substâncias Psicoativas é um transtorno mental caracterizado por um estado de confusão aguda, desorientação, alteração da atenção e percepção. Ele surge devido a doenças médicas, infecções, desequilíbrios metabólicos, intoxicações ou lesões cerebrais, e pode se desenvolver rapidamente, exigindo atenção médica imediata.

Principais Sintomas

✅ Alteração do nível de consciência – confusão mental, dificuldade em manter a atenção e períodos de sonolência ou agitação.
✅ Desorientação – o paciente pode não saber onde está, que dia é ou quem são as pessoas ao redor.
✅ Alucinações e ilusões – pode ver ou ouvir coisas que não existem.
✅ Mudanças rápidas de humor – irritabilidade, medo, ansiedade ou apatia.
✅ Inquietação ou letargia – pode estar agitado ou muito sonolento.
✅ Alterações no ciclo do sono – insônia ou sonolência excessiva.
✅ Problemas na fala e pensamento confuso – frases desconexas e dificuldade em expressar ideias.

Causas e Fatores de Risco

🔹 Infecções graves – como pneumonia, infecção urinária (principalmente em idosos) e sepse.
🔹 Doenças neurológicas – AVC, Alzheimer, Parkinson e traumatismos cranianos.
🔹 Distúrbios metabólicos – hipoglicemia, hipernatremia, insuficiência hepática ou renal.
🔹 Déficits nutricionais – deficiência de vitamina B1 (tiamina) ou desidratação.
🔹 Efeitos colaterais de medicamentos – sedativos, anticolinérgicos e corticoides.
🔹 Internações prolongadas – especialmente em UTIs, onde o ambiente pode causar confusão mental.

Diagnóstico

✅ Avaliação clínica e neurológica – observação dos sintomas e histórico médico.
✅ Exames laboratoriais – para investigar infecções, desequilíbrios metabólicos e déficits vitamínicos.
✅ Tomografia ou ressonância magnética – para verificar possíveis lesões cerebrais.
✅ Escalas de Delirium – como a CAM-ICU (Confusion Assessment Method for the ICU) para monitorar pacientes hospitalizados.

Tratamento e Cuidados

✅ Identificação e tratamento da causa subjacente – correção de infecções, desequilíbrios metabólicos ou efeitos colaterais de medicamentos.
✅ Hidratação e nutrição adequadas – essenciais para recuperação.
✅ Ambiente calmo e seguro – reduzir estímulos excessivos e manter uma rotina estruturada.
✅ Uso de medicamentos quando necessário – antipsicóticos podem ser prescritos em casos graves.
✅ Monitoramento contínuo – especialmente em idosos e pacientes hospitalizados.

Prognóstico

O Delirium pode ser reversível se a causa for identificada e tratada rapidamente. No entanto, em pacientes idosos ou com doenças neurodegenerativas, pode aumentar o risco de declínio cognitivo permanente.

🔹 A detecção precoce e o tratamento adequado são essenciais para evitar complicações e garantir uma melhor recuperação.